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1세대 실손보험 전환 및 보상 한도

1세대 실손보험 전환 및 보상 한도

1세대 실손보험 전환 시 주요 고려사항과 보상 한도 비교, 본인부담금 차이, 변경 후 보험료 예측까지 총정리 ✅ 전환 여부 판단에 필요한 핵심 정보 제공!

✅ 1세대 실손보험 보장 축소 전 꼭 확인해야 할 사항!

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1세대 실손보험은 2009년 이전에 판매된 상품으로, 높은 보장 한도와 낮은 본인부담금으로 인기가 높았으나, 보험사의 손해율 증가로 인해 이후 세대에서는 보장이 줄어드는 구조로 개편되었습니다. 2025년 기준, 일부 보험사는 1세대 상품에 대한 갱신 거절 또는 전환 유도를 진행 중입니다.

1세대 실손보험의 특징

1세대 실손보험은 다음과 같은 장점으로 여전히 해지나 전환을 꺼리는 소비자가 많습니다:

  • 본인부담금 0~10% 수준의 소액
  • ✅ 연간 보장 한도 5천만원까지 가능
  • ✅ 도수치료, 증식치료 등 비급여 항목 보장 포함

하지만 보험사 입장에서는 높은 손해율로 인해 전환을 유도하고 있으며, 보장 수준은 유지하되 보험료는 인상되는 추세입니다.

보상 한도와 전환 비교표

구분 1세대 4세대 5세대
보장한도 연 5,000만원 연 5,000만원 연 5,000만원
본인부담금 10% 이하 20~30% 20~30% + 비급여 구간별
비급여 도수치료 보장 연 50회 연 20회 제한

전환 시 고려사항

  1. 현재 실손보험의 보장 범위와 전환 후 달라지는 항목을 비교해야 합니다.
  2. 보험료 인상 여부 및 향후 예측 보험료 추이를 확인해야 합니다.
  3. 도수치료, MRI 등 자주 이용하는 항목이 있다면 비급여 보장 여부를 꼼꼼히 따져야 합니다.
  4. 5세대 실손보험은 신체활동별 위험도에 따라 보험료가 달라지는 구조입니다.
1세대 실손보험은 언제까지 유지 가능한가요?
보험사에 따라 다르며, 일부는 갱신 거절 또는 유도 전환을 시행 중입니다.
전환 시 기존 병력 심사 있나요?
같은 보험사 내 전환은 대부분 심사 없이 가능합니다.

전환을 고민 중이라면, 보장 축소를 감안하더라도 향후 보험료 증가를 줄일 수 있다는 점에서 신중한 판단이 필요합니다.

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